輔具 - 大手牽小手

輔具：大手牽小手（手部擺位輔具）

100年度輔具製作

 

 

 

【大手簽小手】

製作團隊： 劉俊賢‧林玫禪‧陳佩琪

一、    製作動機

有鑑於中心有幾位腦性麻痺的服務對象，手指及手腕部分因張力影響緣故，常呈現五指握緊且腕關節彎曲的動作，長時間下來容易讓手指及手腕關節變形，或者因流汗關係產生異味。雖有醫療院所職能治療師製作的護木輔具可達到關節維持正常姿勢的功能，但並非每一位有需求的服務對象都能獲得，且護木輔具因需增強穩定性關係，並無製作可讓手指分開的部分。因此為補足上述不足的部分，而製作此輔具。

二、    製作材料：

毛線手套 / 棉花(廢棄抱枕) / 魔鬼沾 / 黏扣帶

地墊（廢棄） / 不銹鋼飯匙 / 舖棉布

三、    製作方法：

整體輔具部分分為兩部分，分別是手套及支撐架。

(1) 手套製作方式

1.  由廢棄抱枕內抽出棉花，將棉花拉鬆，再塞入手套內。塞入過程應由手指部分先塞，且應盡量飽滿。

2.  將魔鬼沾剪裁合適大小，黏壓於手套開口處，壓緊，

3.  完成手套製作。

手套內塞入棉花	手套每根手指都塞飽滿
裁剪合適大小的魔鬼沾	將魔鬼沾黏在開口處
手套完成了

 

(2) 支撐架製作

1.  裁剪廢棄地墊合適大小，作為前臂的固定板。

2.  將不銹鋼飯匙彎曲成合適角度(約15度)，以保力龍膠水沾黏於裁剪好的地墊下方，形成支撐架主體。

3.  依照支撐架主體外型，剪裁合適大小舖棉布，並取相對位置將黏扣帶縫合在舖棉布上。再將舖棉布把支撐架主體包覆並縫合固定。

4.  完成支撐架製作。

 

裁剪合適大小的地墊	地墊裁好了
不銹鋼飯匙彎曲成合適角度	飯匙和地墊黏合
舖棉布裁縫中	飯匙使用舖棉布包起來
黏扣帶縫合	穿上衣服囉
完成了

四、    使用方式

1.  將手套與使用者手掌結合：將手套手指依序套入指縫間，並將手套手指拉直，使其到指縫根部。

2.  將使用者手指依序拉直後，藉由手套的手掌部分將手指擺位在鬆開的姿勢。

3.  以黏扣帶將手套與使用者手掌綁住固定。

4.  將使用者手腕擺成伸直的動作，並將支撐架靠上。手套的部分擺在前方圓形部位，前臂則靠在後方長方形部位。

5.  以兩條黏扣帶將支撐架的托板部分，與使用者前臂扣作固定。並調整相關位置使使用者的關節擺位至最佳位置。

手指和手套交錯	拉ㄧ拉手套
使用黏扣帶固定手掌	使用支撐架
先固定手腕處	再固定前臂
完成囉！	看我手指頭都分開了

五、    製作心得

原本的構思中，手套本身就是一項可以單獨使用的輔具。後來在評估中發現，手指與手腕的張力同時存在，若能將手腕關節保持在伸直的角度，手指關節更能達到放鬆的效果。因此又有了製作支撐架的構思。而製作過程中也調整了一些細項的部分，如：

1.  支撐架彎曲的角度原本採用白鐵條製作，但白鐵條的邊角容易累積壓力於使用者的手掌上，因此在尋找替代材料中，發現不銹鋼湯匙的圓弧造型符合需求，因此更換為不銹鋼湯匙。

2.  不銹鋼湯匙的邊緣較薄，擔心於使用過程中，割傷使用者手掌，加上整體的造型較粗糙，因此裁剪舖棉布包覆固定。既可以避免割傷的顧慮，也可以讓不銹鋼與地墊的組合更穩固，造型也較美觀。

3.  若手套與支撐架同時使用，必須使用三條黏扣帶固定。在使用流程中較不方便。因此將前臂使用的黏扣帶縫合固定在支撐架上，減少使用的不便。而手套部分的黏扣帶，因手套有彈性，若將黏扣帶縫上，反而會影響手套的伸縮性，因此還是保持分開的使用方式。

4.  黏扣帶使用時，因需加壓關係，容易於前臂及手掌背面部分產生壓痕，因此在黏扣帶與使用者接觸部分，也縫上舖棉布以分散壓力。

5.  手套內的材質，除了棉花以外，我們也曾考慮其他材質，如小寶麗龍球，但因小寶麗龍球不會吸汗而未採用。也考慮過利用橡皮手套裝水之後再塞入毛線手套，希望能利用水的恆溫特性來減少手部流汗情形。但也因水的流動特性，不易維持將手指撐開的擺位姿勢，而未採用。